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- 雑誌掲載/テレビ出演
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- 保険外治療費について
- 外国の患者さんへ
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保険外治療費について
保隙・習癖除去料金表
（ ）内は税込価格 ※装置は1年間保障、その後の再製作は有償
| バンドループ | ￥18.000(18,900) | |
| ステフェン | ￥36.000(37,800) | 3歯以上は42,000円 |
| フィンガーフェンス | ￥36.000(37,800) | 固定式・可撤式共通 |
| リンガルアーチ | ￥32.000(33,600) | |
| ナンス | ￥32.000(33,600) | |
| ディスタルシュー | ￥24.000(25,200) | |
| 乳歯義歯 | ￥36.000(37,800) | 1顎につき |
| 管理・観察 | ￥2.000(2,100) | 2〜3ヶ月に一度、修理・観察時も |
その他料金表
（ ）内は税込価格 ※具体的な治療内容などについては、担当歯科医師にお気軽にお尋ねください
| パノラマレントゲン | ￥5,000(18,900) | 先天性欠損歯の確認など |
| 乳臼歯レジン冠 | ￥24.000(25,200) | 6ヶ月間保障 |
| 診断書（用紙あり） | ￥3,000(3,150) | 入試用など(1ページ） |
| 診断書（用紙なし） | ￥5,000(5,250) | 外傷の保険請求用など、用紙あり2ページ以上 |
| 診断書（英文） | ￥20,000(21,000) | 1ページ程度、紹介状も同額 |
| 情報提供（矯正） | ￥20,000(21,000) | 矯正精密検査結果貸出しなど |
歯質強化
（ ）内は税込価格 ※3ヶ月に1度行います
| 塗布法 | ￥3,000（3,150） | 機械清掃・MI・塗布法（幼児用） |
| トレー法 | ￥5,000(5,250) | 機械清掃・MI・トレー法 |
| 機械清掃のみ | ￥2,000(21,00) | 超音波清掃具等によるバイオフィルムの除去 |
| う蝕予防 | ￥3,000（3,150） | う蝕傾向児・う蝕チェック＋簡易PMTC+フッ素塗布・月1回 |
小児矯正歯科
（ ）内は税込価格
| 歯並び相談 | 無料 | 保険初診による診査後、小児矯正の必要性・治療方法・期間・費用の概要について | |
| 精密検査 | \24.000(25,200) | 歯型・レントゲン写真3種類 | |
| \3.000(3,150) | 精密検査結果説明 | ||
| 【部分矯正】 | A |
\60,000(63,000) | 弾線による1〜2歯の歯軸改善など（固定・可撤） |
B |
\80,000(84,000) | ブラケットによる2歯までの改善など（ブラケットは4歯程度） | |
C |
\120,000(126,000) | 弾線・ブラケットによる上下前歯の被蓋改善など | |
| 【１期治療】 | A |
\240,000(25,2000) | 片顎の拡大，乳歯列期の反対咬合など |
B |
\360,000（378,000） | 上下顎の拡大など | |
C |
\420,000(441,000) | 上下顎の拡大＋前後的問題の改善など | |
| 【２期治療】 | A |
\120.000(126,000) | 上顎前歯のブラケット治療 |
B |
\240,000(252,000) | 上下前歯のブラケット治療 | |
C |
\360.000(378,000) | 全顎的なブラケット治療 | |
D |
\420.000(441,000) | 臼歯遠心移動＋全顎的なブラケット治療 | |
| 【包括治療】 | A |
\600,000(630,000) | 抜歯を伴う全顎的なブラケット治療など |
B |
\720,000(756,000) | 拡大を伴うブラケット治療など | |
C |
\840,000(882,000) | 拡大と前後的な改善を伴うブラケット治療など | |
| 【調整料】 | \3,000(3,150) | 1期治療・部分矯正時の調整（1ヶ月〜2ヶ月ごと） | |
| \5,000(5,250) | 2期治療時の調整（１ヵ月ごと） | ||
| 【修理】 | \3,000(3,150) | 当日修理<不適切な使用による破損> | |
| \5,000(5,250) | 預かり修理<不適切な使用による破損 > | ||
| \20,000(21,000) | ムーシールド・拡大床・リレーナー再製作<紛失など> | ||
| \30,000(31,500) | バイオネーター再製作・上顎牽引装置(顎外）<紛失など> | ||
＊ 部分矯正のみ精密検査が不要な場合があります
＊ 通常使用での破損修理・再製作では費用はかかりません（調整料のみ）
※健康保険証をお持ちでない方
健康保険証をお持ちでない方、日本の健康保険証をお持ちでない方は、こちらでご確認ください。