小児矯正歯科・小児歯科 東京都 キッズデンタル

保険外治療費について

保隙・習癖除去料金表 

※価格はすべて税抜きです。 ※装置は1年間保障、その後の再製作は有償

バンドループ ¥18.000  
ステフェン ¥36.000 3歯以上は42,000円
フィンガーフェンス ¥36.000 固定式・可撤式共通
リンガルアーチ ¥32.000  
ナンス ¥32.000  
ディスタルシュー ¥24.000  
乳歯義歯 ¥36.000 1顎につき
管理・観察 ¥2.000 2〜3ヶ月に一度、修理・観察時も

その他料金表 

※価格はすべて税抜きです。 ※具体的な治療内容などについては、担当歯科医師にお気軽にお尋ねください

パノラマレントゲン ¥5,000 先天性欠損歯の確認など
乳臼歯レジン冠 ¥24.000 6ヶ月間保障
診断書(用紙あり) ¥3,000 入試用など(1ページ)
診断書(用紙なし) ¥5,000 外傷の保険請求用など、用紙あり2ページ以上
診断書(英文) ¥20,000 1ページ程度、紹介状も同額
情報提供(矯正) ¥20,000 矯正精密検査結果貸出しなど

歯質強化

※価格はすべて税抜きです。 ※3ヶ月に1度行います

塗布法 ¥3,000 機械清掃・MI・塗布法(幼児用)
トレー法 ¥5,000 機械清掃・MI・トレー法
機械清掃のみ ¥2,000 超音波清掃具等によるバイオフィルムの除去
う蝕予防 ¥3,000 う蝕傾向児・う蝕チェック+簡易PMTC+フッ素塗布・月1回

小児矯正歯科

※価格はすべて税抜きです。

歯並び相談 無料 保険初診による診査後、小児矯正の必要性・治療方法・期間・費用の概要について
精密検査 \24.000 歯型・レントゲン写真3種類
\3.000 精密検査結果説明
【部分矯正】
A
\60,000 弾線による1〜2歯の歯軸改善など(固定・可撤)
B
\80,000 ブラケットによる2歯までの改善など(ブラケットは4歯程度)
C
\120,000 弾線・ブラケットによる上下前歯の被蓋改善など
【1期治療】
A
\240,000 片顎の拡大,乳歯列期の反対咬合など
B
\360,000 上下顎の拡大など
C
\420,000 上下顎の拡大+前後的問題の改善など
【2期治療】
A
\120.000 上顎前歯のブラケット治療
B
\240,000 上下前歯のブラケット治療
C
\360.000 全顎的なブラケット治療
D
\420.000 臼歯遠心移動+全顎的なブラケット治療
【包括治療】
A
\600,000 抜歯を伴う全顎的なブラケット治療など
B
\720,000 拡大を伴うブラケット治療など
C
\840,000 拡大と前後的な改善を伴うブラケット治療など
【調整料】 \3,000 1期治療・部分矯正時の調整(1ヶ月〜2ヶ月ごと)
\5,000 2期治療時の調整(1ヵ月ごと)
【修理】 \3,000 当日修理<不適切な使用による破損>
\5,000 預かり修理<不適切な使用による破損 >
\20,000 ムーシールド・拡大床・リレーナー再製作<紛失など>
\30,000 バイオネーター再製作・上顎牽引装置(顎外)<紛失など>

* 部分矯正のみ精密検査が不要な場合があります
* 通常使用での破損修理・再製作では費用はかかりません(調整料のみ)

※健康保険証をお持ちでない方

健康保険証をお持ちでない方、日本の健康保険証をお持ちでない方は、こちらでご確認ください。

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